Boletín de Inscripción Y Reserva Hotelera
Registration and Hotel Reservation Form
Apellidos/Family Name: Nombre/1st Name:
Dirección/Address:
Población/City: País/Country:
C.P./Post Code:
Tlf./Phone: Fax: E-Mail:
 
CUOTAS DE INSCRIPCIÓN/REGISTRATION FEES
antes del
1 marzo
depués del
1 marzo
Inscripción/Registration..................................................................
550€
600€
Residentes con certifi cado/Trainees with certifi cate*.................
350€
400€

Incluye: asistencia a las sesiones científi cas y a la exposición comercial, documentación
ofi cial del symposium, cafés, comidas de trabajo, cena de gala (sólo
congresistas) y traducción simultánea (Inglés-Español-Inglés). IVA incluído.

It includes: attendance to the scientifi c session and to the commercial exhibition,
symposium documents, coffee breaks, lunches, gala dinner (only participants)
and simultaneous translation (English-Spanish-English).

* Imprescindible enviar Certificado de Residencia a congresos@grupoaulamedica.com
FORMA DE PAGO / PAYMENT TERM & CONDITIONS
Transferencia bancaria a cuenta Banco Santader: 0049-5926- 44-2116001174 *
* Imprescindible enviar Copia de la transferencia FAX: 913576521
Bank transfer BANCO SANTANDER: 0049-5926-44-2116001174.
(A copy of the Bank transfer’s order must be faxed together with this form to: +34 91 357 65 21
congresos@grupoaulamedica.com
Tarjeta de Crédito/Credit card
                   Visa       American Express
                    - - - Caducidad/Expiry:
Adjunto talón a nombre de Aula Médica Activa, S. L.
Please fi nd enclosed payment by Bank draft in euros payable to AULA MEDICA ACTIVA S.L.
ALOJAMIENTO
Hotel Barceló Renaciemiento Isla de la Cartuja
Habitación Individual/Single room: 158€
Habitación Doble/Double room: 176€
Precio por noche, incluye alojamiento, desayuno e IVA
Prices per night, breakfast and V.A.T. included.
Tipo Habitación: Nº Habitaciones:
Fecha Entrada/Arrival date:
Fecha de Salida/Departure date:
 

Los datos usados en esta promoción han sido recopilados a través de la cumplimentación voluntaria de boletines, etc, en eventos y reuniones médicas . La respuesta a este formulario es voluntaria: los datos personales que faciliten a través de los formularios de este documento o mediante mensajes de correo electrónico serán incorporados a nuestros ficheros de clientes y amigos de Aula Médica Activa. Estos ficheros han sido comunicados a la agencia de Protección de Datos. La finalidad de los ficheros es el envío de información de Congresos, estudios de opión acerca de nuestros eventos, estudio de perfil de asistentes a nuestras reuniones y gestión de inscripciones a cursos, talleres y congresos. Si usted desea acceder, rectificar o cancelar sus datos en todo lo referente a la Ley Orgánica 15/1999 de diciembre de Protección de Datos con Carácter Personal, diríjase por carta certificada al responsable del fichero: Farmamail, S. L.. Dpto Servicio al cliente. C/ Isabel Colbrand, 10 nave 78 planta 2ª 28050 Madrid - Tlf. 91 358 64 78 Fax. 91 358 99 79
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