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| Colgajos que giran sobre un punto |
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Título
de la revista/monografía: Colgajos que giran sobre un punto
Coordinador
del la monografía: F. Camacho
Número/fecha:
VOLUMEN XVIII Número 1 ENERO-FEBRERO 2005
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| Artículos (Resúmenes
e Introducciones) |
Título
del artículo: Colgajos cutáneos que giran sobre un punto: Rotación. Transposición. Interpolación. Regionales. Concepto y clasificación
Tipo de contenido: Artículo Original
Autores: F. Camacho
Los colgajos que giran sobre un punto para cerrar un defecto sin
ningún obstáculo en su trayectoria se denominan colgajos de rotación.
Los colgajos que rotan y saltan sobre un área de piel normal cubriendo
totalmente el defecto en un solo acto quirúrgico se llaman colgajos de
transposición. Los colgajos por interpolación son los que saltan un área
de piel normal para alcanzar el defecto pero sólo cubrirá en un primer
acto quirúrgico la porción más distal y la base del defecto; y en una segunda
epata, se cortará el pedículo y se ajustará todo el colgajo al defecto.
Los colgajos directos regionales son una variedad de colgajos por interpolación.
En este número monográfico solo describiremos los colgajos
frontales y de cuero cabelludo planificados para cerrar grandes defectos
nasales, que servirán de eslabón entre los colgajos locales y a distancia. |
Título
del artículo: Colgajos por rotación. Colgajo por rotaciónde un sólo pedículo, colgajos por rotación de doble pedículo, colgajo en O-Z, colgajo en hacha
Tipo de contenido: Artículo Original
Autores: J. Mazuecos Blanca,A. Herrera Saval y F. Camacho
Los colgajos de rotación son aquellos que cierran un defecto girando
sobre sí mismos, en forma de arco. Lo ideal es que el defecto tenga forma
triangular, lo que harán que formen un semicírculo. Las zonas más
apropiadas para realizarlos son mejillas, párpados (colgajo de Imre), cejas,
cantos internos y cuero cabelludo.
Los colgajos de rotación pueden ser simples o dobles. Los dobles colgajos
de rotación estarían indicados en defectos circulares importantes
en la región frontal, así como también en la punta nasal. El colgajo en
O-Z es un doble colgajo de rotación desde las zonas laterales de un defecto
circular que, al suturarse, dejan una cicatriz en Z. Se utiliza para
cubrir defectos circulares donde no haya buena elasticidad cutánea o no
se puedan realizar colgajos extensos.
El colgajo en hacha es un colgajo mixto que combina avance y rotación
que, al tener un estrecho pedículo, se debe realizar en zonas bien
vascularizadas. Está indicado principalmente en las mejillas. |
Título
del artículo: Colgajos por transposición I. De un sólo pedículo.Dobles colgajos de transposición (colgajo en Z)
Tipo de contenido: Artículo Original
Autores: A. Carrizosa,A. M.ª Pérez-Bernal y F. Camacho
Los colgajos por transposición son aquellos que deben saltar un área
de piel sana entre el lugar donde se han diseñado y el defecto que han de
cerrar, cubriendo el defecto en un solo acto operatorio. En este primer capítulo
comentaremos los colgajos de un solo pedículo, especialmente los nasomeilolabiales,
con sus variantes, para reparaciones nasal y los que utilizamos
en las reparaciones palpebrales.Y los de dos pedículos que se transponen
entre sí, los colgajos en Z. De estos últimos, además de describir su técnica,
destacaremos su utilidad en el tratamiento de las cicatrices retráctiles. |
Título
del artículo: Colgajos por transposición II: Colgajos bi, tri, tetralobulados. Colgajo glabelar
Tipo de contenido: Artículo Original
Autores: M.ª J. García Hernández y F. Camacho
La principal indicación de los colgajos bilobulados es la cirugía de
la planta del pie mientras que los tri y tetralobulados cumplirán su misión
fundamentalmente en la cara. El colgajo bilobulado puede cerrar defectos
en zonas que no es posible el cierre directo del defecto secundario
creado por un colgajo de transposición.
El colgajo glabelar es el colgajo más adecuado útil para cerrar defectos
triangulares o circulares del canto interno de los ojos o zonas cercanas.
Tiene varias posibilidades para alcanzar el dorso o la punta nasal,
como el colgajo de Rieger.
Los dobles colgajos de transposición, colgajos de Gillies o colgajos bilaterales
en abanico, tienen su principal indicación en la reconstrucción
total del labio superior. |
Título
del artículo: Colgajos cutáneos de transposición III: colgajos romboidales
Tipo de contenido: Artículo Original
Autores: A. Pérez Gil y F. Camacho
Los colgajos romboidales son colgajos cutáneos locales por transposición
que se utilizan para el cierre de defectos localizados en áreas de
piel con cierta distensibilidad. El colgajo romboidal por excelencia es el
colgajo de Limberg, y en segundo lugar el de Dufourmentel que es una
modificación del anterior. Otros colgajos romboidales son el glabelar romboidizado
y el de Webster. La técnica es similar en todos: se transforma el
defecto en un área romboidal y su cierre va a realizarse mediante la
transposición de piel adyacente diseñada según reglas geométricas que
varían según el colgajo. |
Título
del artículo: Colgajos de interpolación
Tipo de contenido: Artículo Original
Autores: D. Moreno Ramírez y J. C. Moreno Giménez*
Los colgajos de interpolación permiten la reparación de un defecto
cutáneo, habitualmente quirúrgico, por medio de tejido procedente de
otra unidad funcional y que, para alcanzar el defecto debe desplazarse
sobre áreas de piel indemne. Son procedimientos que para su desarrollo
completo precisan un segundo tiempo quirúrgico, con una demora de 2
a 3 semanas, en el que se escinde el puente o pedículo entre la base del
colgajo y el defecto reparado una vez que la vascularización entre la herida
quirúrgica y el colgajo queda establecida. Los colgajos de interpolación
están espacialmente indicados para la reparación de defectos amplios
no tributarios de técnicas reconstructivas más simples y en aquellos
casos de defectos con escasa movilidad de la piel vecina. Existen clásicamente
tres colgajos de interpolación de uso extendido: el colgajo mediofrontal,
el colgajo meilolabial y el colgajo postauricular desarrollados para
la reparación de defectos nasales, los dos primeros, y del pabellón
auricular en el caso del colgajo postauricular. Existen además otros colgajos
de interpolación aplicados a la reparación de defectos de los párpados
y de los labios como son el colgajo tarsoconjuntival Köllner, de Mustardé,
de Abbe y los colgajos en V labio-labio. En el presente capítulo se
describen las indicaciones, técnica y complicaciones de los tres colgajos
de interpolación más comunes así como de algunas de sus variaciones. |
Título
del artículo: Colgajos planos directos por interpolación (colgajos regionales)
Tipo de contenido: Artículo Original
Autores: F. Camacho y S. Serrano*
Los colgajos regionales son colgajos a distancia por interpolación
que sirven de eslabón entre los colgajos de interpolación locales y el resto
de los colgajos a distancia. En este capítulo sólo comentaremos los colgajos
mediofrontales, más largos que el mediofrontal de interpolación, y
los de cuero cabelludo que sirven para reconstruir la pirámide nasal. Por
tanto, nos referiremos a los colgajos mediofrontales paramediales elongados
y oblicuos que, para diseñarlos, han de alcanzar parte del cuero
cabelludo, y los colgajos falciforme y escalpiforme que son colgajos diseñados
directamente en cuero cabelludo y que llegan a la pirámide nasal
a reconstruir mediante una interpolación sobre frente. |
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