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| Cannabinoides endogenos en dermatología |
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Título
de la revista/monografía: Cannabinoides endogenos en dermatología
Coordinador
del la monografía: Varios
Número/fecha:
Edicion Especial
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| Artículos (Resúmenes
e Introducciones) |
Título
del artículo: Cannabinoides endogenos
Tipo de contenido: Artículo original
Autores: Dra. M.ª Paz Cerdá Escar
La referencia más temprana de las propiedades medicinales del cannabis datan del
2700 a.C, cuando en China lo empleaban para el tratamiento de la constipación, la malaria,
dolores reumáticos y trastornos menstruales. Después se ha empleado a lo largo
de la historia en la India, Oriente Medio, Sudáfrica y Sudamérica.
Los cannabinoides son un grupo de compuestos psicoactivos presentes en la resina
de las hojas y los brotes de la planta de marihuana o cannabis sativa. Esta resina
contiene más de 400 compuestos químicos de los cuales, alrededor de 60 son los componentes
psicoactivos llamados cannabinoides, siendo el principal el ∆9-tetrahidrocannabinol.
A esta sustancia se le atribuye la mayor parte del efecto del cannabis, pero
parece que otros cannabinoides como el cannabinol y el cannabidiol lo modulan.
Los efectos terapéuticos que se otorgan al cannabis en la actualidad son: analgésico,
antiinflamatorio, ansiolítico, antiemético, relajante muscular, estimulante del apetito, antiepiléptico,
disminución de la presión intraocular y broncodilatación.Por todo esto puede
ser útil en el tratamiento de dolores crónicos, náuseas y vómitos inducidos por la quimioterapia
en pacientes con cáncer, de la anorexia de pacientes terminales y con SIDA,
en los trastornos espásticos, en ciertos tipos de epilepsia, en infartos cerebro-vasculares,
trastornos neurodegenerativos, en el glaucoma y en el asma. Los efectos adversos que se
pueden producir tras la inhalación de cannabis incluyen boca seca, ataxia, visión borrosa,
debilidad y taquicardia, todos ellos reversibles cuando se cesa el consumo.
El uso médico de los cannabinoides está aprobado actualmente por la FDA y está
comercializado el ∆9-tetrahidrocannabinol en presentación oral, dronabinol en los
EE.UU, y un análogo, la nabilona, en el Reino Unido para aliviar las náuseas y vómitos
asociados a la quimioterapia empleada en el cáncer. El dronabinol tiene limitado su uso
(está clasificado junto a la morfina en cuanto a sus restricciones) sólo cuando hayan
fallado los tratamientos convencionales. La marihuana, sin embargo, está considerada
potencialmente adictiva y sin ningún uso médico habitual. El dronabinol es difícil de
dosificar (a diferencia del cannabis inhalado) y carece de los efectos moduladores y directos
del cannabidiol y otros cannabinoides presentes en la marihuana.
La Asociación Médica Británica concluye que los cannabinoides individuales tienen
un potencial terapéutico en determinadas condiciones que puede ser superior a otros
tratamientos y que son medicamentos seguros con un perfil de efectos secundarios
mejor que otros fármacos que se emplean para las mismas indicaciones y sugiere buscar
nuevos análogos para ampliar las posibilidades terapéuticas, ya que los componentes
activos de una planta que ha sido apreciada como una medicina a través de miles
de años no deberían descartarse a la ligera y menos aún por culpa de conveniencias
políticas o a causa de una guerra con las drogas. Sin embargo, no han demostrado hasta
ahora que sean mejores que inhalar cannabis natural. El planteamiento de intentar
establecer qué cannabinoide pudiera ser selectivo para qué enfermedad, probablemente
no se haría si el debate sobre el potencial terapéutico de la marihuana no estuviera
ligado al de su legalización. |
Título
del artículo: Los cannabinoides endógenos carecen de efectos secundarios aplicados tópicamente
Tipo de contenido: Artículo original
Autores: Dra. M.ª Paz Cerdá Escar
¿Qué avances más significativos se están
produciendo en la investigación bioquímica
y farmacológica del sistema endocannabinoide?
Vivimos tiempos excitantes en la investigación
del sistema endocannabinoide.
No existe semana sin que aparezcan
artículos científicos al respecto.
El sistema cannabinoide endógeno, basándose
en la localización de los receptores
en el organismo y en los efectos
farmacológicos de diferentes cannabinoides,
tanto naturales como sintéticos, están
implicados en funciones tales como
la coordinación motora, el aprendizaje, la
memoria, la antinocicepción, control
emocional y desarrollo neuronal.
También pueden modular respuestas
inmunes e inflamación en el sistema nervioso
central y en la periferia, fundamentalmente
en la piel.
Esta acción se desarrolla a través de receptores
específicos de membrana, pertenecientes
a la superfamilia de receptores
acoplados a proteínas G, caracterizados
por la presencia de 7 dominios transmembrana.
Los ligandos endógenos para receptores
cannabinoides (endocannabinoides)
no tienen semejanza estructural con los
cannabinoides naturales. Los naturales
tienen una estructura carbocíclica con
21 carbonos y se componen generalmente
de tres anillos: ciclohexano, tetrahidropirano
y benceno. Los cannabinoides
endógenos se derivan de ácidos
grasos. Los endocannabinoides se clasifican
en dos familias principales, dependiendo
de su estructura: las acil-etanolaminas
y las acil-ésteres.
Resumiendo, los cannabinoides naturales
y los endocannabinoides son diferentes
a nivel bioquímico,pero comparten receptores
y acciones farmacológicas. Hasta
el momento,sólo se han clonado dos tipos
de receptores específicos, los CB1 en el
sistema nervioso central y periférico y los
CB2 en los tejidos periféricos, principalmente
en células inmunes. Actualmente se
conocen pero no están clonados subtipos
de receptores CB1 y CB2. |
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