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| Infección Neonatal |
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Título
de la revista/monografía: Infección Neonatal
Coordinador
del la monografía: Varios autores
Número/fecha:
Numero 150 Noviembre-Diciembre 2004
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| Artículos (Resúmenes
e Introducciones) |
Título
del artículo: Sepsis Precoz
Tipo de contenido: Artículo Original
Autores: A. Carlos Orbea Gallardo, M. López Maestro, C. de Alba Romero y C. Barrio Andrés
Denominamos sepsis precoz a la infección sistémica grave y potencialmente mortal, que se manifiesta en las primeras 72 horas de vida y cuya transmisión es vertical de la madre al recién nacido. |
Título
del artículo: Sepsis Tardía
Tipo de contenido: Artículo Original
Autores: A. Carlos Orbea Gallardo, M.T. Moral Pumarega, C.R. Pallás Alonso, S. Caserío Carbonero y E. Gómez Castillo
Definimos a la sepsis tardía como aquella infección sistémica grave
y potencialmente mortal, que se manifiesta después de las 72 horas del
nacimiento y durante los primeros 28 días de vida. La sepsis tardía
adquirida en el hospital se denomina sepsis nosocomial y abarca desde
las 72 horas de vida hasta el alta hospitalaria.
El germen primero coloniza al neonato y después produce la
invasión e infección (transmisión horizontal). A diferencia de la sepsis
precoz el comienzo de la infección suele ser lento, progresivo, y con
más frecuencia existe focalidad.
Cuando crece un microorganismo en sangre, bacteria, virus u
hongo, hablamos de sepsis tardía confirmada. Si no crece ningún
germen, pero hay unos antecedentes, manifestaciones clínicas,
evolución y pruebas de laboratorio compatibles con infección, la
etiquetamos de sepsis tardía clínica. |
Título
del artículo: Infecciones bacterianas focales
Tipo de contenido: Artículo Original
Autores: M.ª T. Moral Pumarega, S. Caserío Carbonero, G. Bustos Lozano y J. de Castro Fernández
En este capítulo se abordarán las principales infecciones bacterianas
focales en el recién nacido. En ellas es importante un diagnóstico y
tratamiento precoz, ya que en los neonatos pueden diseminarse y dar
lugar a una sepsis o meningitis.
INFECCIONES CUTÁNEAS
El recién nacido puede presentar una gran variedad de exantemas
relacionados con procesos bacterianos. Muchos de ellos acompañan a
las infecciones sistémicas, mientras que otros son consecuencia
directa de una afección cutánea primaria.
Las bacterias que comúnmente colonizan y después infectan a la
piel del neonato son las que están presentes en la flora vaginal materna
en el momento del parto. Los gérmenes más frecuentes son el
Estafilococo epidérmidis, el Estafilococo aureus, el Estreptococo del
grupo B, los Gram-negativos y los Difteroides. También se deben
tener en cuenta los microorganismos presentes en la sala de partos y la
Unidad de Neonatología.
Las manifestaciones clínicas más frecuentes de las infecciones
cutáneas consisten en pústulas, vesículas, ampollas, celulitis y
abscesos. En otras ocasiones su manifestación inicial es con síntomas
sistémicos, como una sepsis. |
Título
del artículo: Infecciones Fúngicas
Tipo de contenido: Artículo Original
Autores: M. López Maestro, C. de Alba Romero, M. J. Torres Valdivieso y C. Medina López
Las infecciones fúngicas son un problema creciente en las Unidades
Neonatales por el incremento de la supervivencia de los niños muy
prematuros.
La Candida es el hongo que coloniza con más frecuencia a los seres
humanos sin producir problemas por su escasa virulencia. Los
neonatos muy prematuros tienen el riesgo de infecciones por candidas
al ser pacientes inmunodeprimidos, que frecuentemente están
sometidos a técnicas invasivas y antibióticos.
La candidiasis neonatal está causada en la mayor parte de los casos
por la Candida albicans, aunque la frecuencia de la Candida
parapsilosis está aumentando. Otras especies como la Candida krusei,
tropicalis, pseudotropicalis, lusitaniae, gulliermondii, glabrata son
muy poco frecuentes.
La virulencia de la Candida depende de la capacidad para crear
pseudohifas, por las que se une a la mucosa epitelial, la capacidad para
secretar proteinasas ácidas y endotoxinas. La Candida albicans tiene
una virulencia mayor que la Candida parapsilosis.
La Candida albicans se adquiere de forma perinatal o
postnatalmente, mientras que la Candida parapsilosis es un patógeno
nosocomial exclusivo que se adquiere en las Unidades de Cuidados
Intensivos Neonatales.
La colonización del tracto gastrointestinal suele preceder a la
invasión sistémica. |
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