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Trastornos psiquiátricos frecuentes en la edad pediátrica (II)


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Título de la revista/monografía: Trastornos psiquiátricos frecuentes en la edad pediátrica (II)
Coordinador del la monografía: R. Hernandez Guillen, M. Rodrigo Alfageme
Número/fecha: 148
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Artículos (Resúmenes e Introducciones)
Título del artículo: Trastornos del sueño
Tipo de contenido: Artículo original
Autores: R. Hernández Guillén, M. Rodrigo Alfageme

El sueño es una función fisológica compleja durante el cual se modifican todos los procesos fisiológicos. Las alteraciones del sueño en la infancia pueden tener repercusiones en el desarrollo integral del niño. Además son un motivo de preocupación y frustración por partede los padres que pueden provocar serias dificultades de convivencia y, a veces, agresividad hacia el niño. Se estima que entre un 20 a un 30% de niños y adolescentes presentan alguna vez problemas del sueño, aunque muchas veces los padres asumen estos problemas como pasajeros y no consultan. En España hay datos recogidos en una consulta de pediatría de atención primaria en niños entre 6 meses y dos años, en los que se observa que hasta un 10,8% presentan despertares nocturnos frecuentes2. En una Unidad del Sueño, también española, el insomnio infantil representa un 29% del total de consultas recibidas3 (el mismo porcentaje que el insomnio del adulto), siendo el resto problemas de roncopatía benigna, síndrome de apnea del sueño, parasomnias y otros. En un estudio multicéntrico americano realizado por pediatras de atención primaria en niños desde el nacimiento hasta los 14 años, un 7% de todas las visitas referían problemas significativos del sueño4. En un alto porcentaje estos problemas son tratados farmacológicamente. En la unidad del sueño española antes referida, un 43,4% de los niños habían sido tratados con muchos y muy diferentes fármacos3 (antihistamínicos, barbitúricos, benzodiacepinas, antipsicóticos fenotiacínicos y preparados de hierbas). En el estudio americano, al menos un 77% de pediatras habían recomendado algún tipo de preparado que no precisaba prescripción médica y hasta un 58% habían prescrito una medicación para tratar problemas del sueño en los últimos 6 meses.
Título del artículo: Sexualidad y desarrollo.Trastorno de identidad sexual
Tipo de contenido: Artículo original
Autores: M. Rodrigo Alfageme, R. Hernández Guillén

La sexualidad forma parte de la vida del hombre y por ello tiene su expresividad evolutiva en el desarrollo del niño. La posición y autoridad del Pediatra ante los niños y sus padres le sitúa en un lugar privilegiado para orientar sobre diferentes contenidos de la sexualidad infantil y adolescente. En general en la historia clínica no suelen recogerse conductas que hagan referencia a la maduración psicosexual. Además el pediatra no se siente muy cómodo abordando este apartado de la maduración del niño y cuando se enfrenta con estos contenidos con frecuencia es para examinar comportamientos supuestamente de carácter patológico. Dividimos este capítulo en dos partes, en la primera se estudia el desarrollo normal de la sexualidad del niño y del adolescente, incluyendo aspectos somáticos y psicológicos. La segunda parte se dedica a los estados patológicos, tanto de la diferenciación sexual como en la identidad sexual.




 
 
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