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| Carcinoma Basocelular |
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Título
de la revista/monografía: Carcinoma Basocelular
Coordinador
del la monografía: E. Herrera Ceballos
Número/fecha:
02-2003
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| Artículos (Resúmenes
e Introducciones) |
Título
del artículo: Carcinoma basocelular: concepto e historia
Tipo de contenido: Artículo original
Autores: E. Herrera Ceballos y E. Herrera-Acosta
El carcinoma basocelular (CB) es una neoplasia cutánea de malignidad
limitada por su crecimiento lento y por su excepcional capacidad
de dar metástasis. A lo largo del tiempo ha recibido varias denominaciones
tales como ulcus rodens, epitelioma malpighiano de Darier, epitelioma
anexial de Foot y Masson, epitelioma epidermoide de Lacassagne, basalioma
o epitelioma basocelular. El término de carcinoma basocelular o
carcinoma de células basales, propuesto por el alemán Krompecher en
1903 es actualmente, tras una sólida defensa por parte de los dermatólogos
anglosajones, aceptado universalmente con el fin de resaltar su malignidad.
La primera evidencia de la existencia de CB proviene de estudios
realizados en esqueletos momificados del antiguo Egipto hace más
de 4000 años, y la primera referencia clara e individualizada del CB se
debe a Jacob quién en 1927 lo describe como una úlcera en cara de crecimiento
muy lento, bordes peculiares y superficie con características típicas,
mínimos síntomas, naturaleza incurable si no se extirpa y no afectación
de las gánglios linfáticos. En la actualidad aún hay controversia
en relación a su histogénesis. |
Título
del artículo: Carcinoma basocelular: epidemiología y factores de riesgo
Tipo de contenido: Artículo original
Autores: P. Sánchez Sánchez M.V. de Gálvez Aranda y E. Herrera Ceballos
El carcinoma basocelular (CB) es el tumor maligno más frecuente
en la raza blanca, con un incremento sorprendente en su incidencia en
las dos últimas décadas. Se revisan las variables demográficas que influyen
en su desarrollo, incluyendo edad, sexo, grado de pigmentación cutánea,
coexistencia o historia previa de CB o de otras lesiones cutáneas,
trauma previo e historia médica del paciente. Se analizan también los
factores de riesgo para el desarrollo de estos tumores, destacando entre
todos el papel de la radiación ultravioleta. |
Título
del artículo: Carcinoma basocelular: etiología
Tipo de contenido: Artícuolo original
Autores: R. J. Bosch García y A.Tejera
El carcinoma basocelular (CB) se produce por un acúmulo de alteraciones
genéticas, especialmente inactivación de genes de supresión tumoral.
Destaca la alteración del gen PTCH1, detectada tanto en el CB determinado
genéticamente como en el esporádico. El fototipo claro,
especialmente la escasa capacidad de pigmentarse, y diversos mecanismos
de inmunosupresión local son elementos claramente favorecedores.
La radiación ultravioleta juega un papel desencadenante, aunque su acción
está más ligada a la sobreexposición esporádica que al efecto acumulativo
que tiene en el carcinoma espinocelular. |
Título
del artículo: Carcinoma basocelular: clínica
Tipo de contenido: Artículo original
Autores: Matilde Mendiola Fernández y Marta Frieyro Elícegui
El carcinoma basocelular (CB), en contraposición al carcinoma espinocelular,
se origina normalmente sobre piel clínicamente normal, sin que
existan lesiones precursoras,. Suele producir escasos síntomas y la localización
más frecuente es la región facial. En el 80% de los casos por encima
de la línea que une el ángulo de la boca con el lóbulo de la oreja. Otras localizaciones
frecuentes son el tercio inferior de la cara, el cuero cabelludo,
pabellones auriculares, área del escote y la parte superior de la espalda.De
forma general se clasifican en CB planos y perlados. La edad de aparición
es muy variable, pero habitualmente ocurre a partir de la seseinta o seteinta
años.Sien embargo, cada vez es más frecuente su observación en personas
jóvenes, incluso en la segunda o tercera décadas de la vida. |
Título
del artículo: Carcinoma basocelular: histopatología
Tipo de contenido: Artículo original
Autores: P. Corral y A. Matilla
Tras una sucinta referencia a algunos aspectos patobiológicos básicos
del carcinoma de células basales (iniciación/histogénesis, promoción
y progresión), se describen las características citoarquitecturales generales
de estas neoplasias cutáneas: sólido (nodular), micronodular, quístico,
superficial (multifocal), pigmentado, adenoide, tipo fibroepitelioma (Pinkus),
infiltrante, esclerosante (morfeiforme), queratósico, metatípico,
basoescamoso, pleomórficos, de células claras y en anillo de sello, con
diferenciación anexial, neuroendocrina, y otros tipos raros). Por último,
se aborda el término de variante anatomoclínica, que se debe usar para
describir no sólo un fenotipo morfológico (subtipos de utilidad diagnóstica),
sino por su distinto comportamiento biológico: en los carcinomas
basocelulares las variantes anatomoclínicas (recidiva, multifocal y
patrón morfeiforme) se contemplan más en función de la actitud terapeútica
o de seguimiento que conllevan que de su diferente agresividad
intrínseca. |
Título
del artículo: Carcinoma basocelular: curso y pronóstico
Tipo de contenido: Artículo original
Autores: S. Sáenz Guirado, R. Castillo Muñoz y E. Herrera Ceballos
El carcinoma basocelular (CB) es en la actualidad el cáncer cutáneo
mas común en el hombre.Aunque generalmente tiene un comportamiento
benigno y la escisión quirúrgica consigue altas tasas de curación, algunos
CB evolucionan de forma agresiva, infiltrando rápidamente estructuras vecinas
o metastatizando. Hemos revisado los factores pronósticos que influyen
en la recurrencia del CB: localización anatómica, histología, factores
moleculares, tamaño, tratamientos previos, sexo y edad. El tratamiento y
seguimiento individualizado con especial atención a la localización y al tipo
histológico es necesario para evitar las recurrencias. |
Título
del artículo: Carcinoma basocelular: diagnóstico
Tipo de contenido: Artículo original
Autores: M. Gallardo Pérez y R. J. Bosch García
El diagnóstico del carcinoma basocelular (CB) suele ser fácil tanto
clínica como histopatologicamente. Su localización, evolución lenta y rasgos
clínicos, especialmente el aspecto perlado y la presencia de telangiectasias,
permiten diferenciar el CB nodular de otros procesos hiperplásicos,
quísticos y melanocíticos. Más dificultades existen en ocasiones para distinguir
las formas planas de CB de la enfermedad de Bowen, cicatrices o
morfea.El principal diagnóstico diferencial histopatológico del CB se plantea
con los tumores con diferenciación anexial y a glándulas sudoríparas
(tricoepitelioma, carcinoma adenoide quístico, etc.) |
Título
del artículo: Carcinoma basocelular: tratamiento
Tipo de contenido: Artículo original
Autores: E. Herrera Ceballos y E. Herrera-Acosta
El carcinoma basocelular (CB), al igual que en cualquier otro tumor
epitelial maligno debe realizarse una acción terapéutica precoz, radical y
definitiva. Las técnicas que se utilizan incluyen electrocogulación y curetaje,
criocirugía, escisión quirúrgica, cirugía controlada al microscopio o cirugía
micrográfica de Mohs, radioterapia y quimioterapia tópica. En la actualidad
se están incorporando nuevas modalidades de tratamiento tales
como láser, terapia fotodinámica y modificadores de la respuesta biológica.
La elección de uno u otro método dependerá de las características clínicas
e histopatologicas del tumor, de la edad y estado general de paciente, y de
las habilidades, aptitudes y experiencia del dermatólogo.Se comentan las diferentes
técnicas con los resultados obtenidos por los autores. |
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