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| Melanomas (II) |
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Título
de la revista/monografía: Melanomas (II)
Coordinador
del la monografía: J. Sánchez Conejo-Mir
Número/fecha:
03-2002
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| Artículos (Resúmenes
e Introducciones) |
Título
del artículo: Epidemiología del melanoma cutáneo primario. Lesiones precursoras
Tipo de contenido: Artículo Original
Autores: M. Linares Barrios y J. Sánchez Conejo-Mir
La morfología clínica de los melanomas cutáneos es muy característica
y conocida desde antiguo. Aunque hace pocas décadas se pensaba
que sólo existía una forma clínica, sabemos hoy que el melanoma cutáneo
presenta formas muy variadas de presentación, con un comportamiento
diferente según la zona donde asiente. El comportamiento evolutivo
de esta tumoración es típico, con una primera fase de crecimiento
radial, seguida de una de crecimiento vertical, invasor. Una tercera posibilidad
sería de regresión espontánea. Actualmente, el diagnóstico clínico
se apoya de forma importante en la dermatoscopia, técnica de una alta
especificidad y sensibilidad.
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Título
del artículo: Etiopatogenia del melanoma cutáneo
Tipo de contenido: Artículo Original
Autores: A. Pérez Gil y J. Sánchez Conejo-Mir
El melanoma cutáneo es la neoplasia cutánea más grave. Frecuentemente
afecta a gente joven y tiene una alta capacidad metastásica.
La incidencia y mortalidad de este tumor se ha incrementado durante
los últimos años, por lo que la identificación de los factores
etiopatogénicos ha cobrado gran relevancia. En este capítulo se revisan
todos los factores personales y ambientales relacionados con la aparición
del melanoma, resaltando los factores genéticos.
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Título
del artículo: Clínica del melanoma
Tipo de contenido: Artículo Original
Autores: J. Sánchez Conejo-Mir, M. Linares Barrios y A. Pérez Gil
La morfología clínica de los melanomas cutáneos es muy característica
y conocida desde antiguo. Aunque hace pocas décadas se pensaba
que solo existía una forma clínica, el melanoma cutáneo sabemos hoy
que presenta formas muy variadas de presentación, con un comportamiento
diferente según la zona donde asiente. El comportamiento evolutivo
de esta tumoración es típico, con una primera fase de crecimiento
radial, seguida de una de crecimiento vertical, invasor. Una tercera posibilidad
sería de regresión espontánea.Actualmente el diagnóstico clínico
se apoya de forma importante en la dermatoscopia, técnica de una alta
especificidad y sensibilidad.
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Título
del artículo: Histopatología del melanoma
Tipo de contenido: Artículo Original
Autores: R. Corbi Llopis
La evaluación de las lesiones pigmentarias precisa una correlación
entre las características clínicas y los hallazgos histopatológicos. Habitualmente,
los pacientes con melanoma presentan una lesión pigmentada
de reciente aparición o cambios sobre un nevo preexistente. En cualquier
lesión sospechosa de melanoma podemos realizar una biopsia
incisional representativa, aunque la biopsia escisional es electiva.
Clásicamente se ha dividido a el melanoma cutáneo primario en
cinco grupos: lentigo maligno melanoma, melanoma de extensión superficial,
melanoma nodular, melanoma lentiginoso acral y melanoma de
mucosas. Todos ellos presentan dos fases biológicas: una fase de crecimiento
radial con afectación epidérmica únicamente, y una fase de crecimiento
vertical con invasión dérmica. El grosor tumoral y la profundidad
de la invasión son los factores pronósticos más importantes, no
existiendo una variación significativa en el pronóstico entre los diferentes
subtipos. Otros tipos menos frecuentes son: melanoma desmoplásico y
neurotrópico, melanoma amelanótico, melanoma de desviación mínima,
melanoma nevoide, melanoma spitzoide, melanoma en regresión y nevus
azul maligno. La microscopia convencional sigue siendo la técnica
principal para el diagnóstico del melanoma, basándose en patrones citopatológicos
y arquitecturales. Los marcadores inmunohistoquímicos incluyen,
entre otros, la proteína S-100 y el HMB-45, y ofrecen una valiosa
información en los casos de difícil diagnóstico histológico.
En los últimos años se han utilizado algunas biomoléculas como
marcadores pronósticos independientes, entre ellas se encuentran algunos
marcadores de proliferación celular, factores angiogénicos, enzimas
que degradan la matriz celular, moléculas de adherencia y moléculas inmunorreguladoras.
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